Enzimas digestivas

As Enzimas digestivas costumam ser classificadas de acordo com o tipo de alimento, ou substrato, no qual atuam, sendo principalmente:

LIPASES: Enzimas que catalisam a hidrólise de lipídios e gorduras em ácidos graxos livres. Ex: Lipase,

CARBOIDRASES: enzimas que catalisam a hidrólise de ligações em carboidratos, levando à formação de monossacarídeos. Ex: Alfa amilase, Lactase, Alfa galactosidase

PROTEASES: enzimas que catalisam a hidrólise de ligações peptídicas de proteínas, produzindo peptídeos e aminoácidos. Ex: protease, pepsina, bromelina, papaina

ATENÇÃO:

Teoricamente, as enzimas de origem pancreáticas (Ex lipase e amilase), terão sua ação potencializada, quando manipuladas em cápsulas gastro-resistente, no entanto, quando se formula um pool de enzimas digestivas estomacais e intestinais, este tipo de cápsula diminui a ação de enzimas de ação gástrica. Rotineiramente, observa-se que, ainda assim, manipulando em cápsulas gelatinosas ou vegetais, a ação ocorre e traz o benefício, ainda que para alguns pacientes possa haver decréscimo na ação esperada.

Caso se manipule de forma isolada por exemplo pancreatina, lipase e amilase, o ideal é manipular em cápsulas gastro-resistente.

Há diversas possibilidades de compor formulas contendo as enzimas. Dependendo da necessidade e queixa de cada paciente, pode-se variar a dosagem e a composição. Doses excessivas podem gerar desconforto. O ideal é sempre iniciar com dose mais baixa e ir ajustando se houver necessidade. A quantidade em excesso de alimento ingerido pode diminuir a eficácia da dosagem da enzima.

Deve-se utilizar apenas, 15-30min, antes das refeições com água.

Blend digestivo geral:

Bromelina 50-100mg

Alfa amilase 30-300mg

Protease acida 100-300mg

Lipase 100-300mg

Lactase 1000 – 10000ALU

→ Quando a intolerância à lactose é grave, o ideal é prescrever para ingerir a Lactase 5000ALU isolada, apenas quando vai ingerir alimentos com leite ou derivados, pois nem toda refeição tem.

→ Ou quando não há queixas ou sensibilidade à Lactose:

Bromelina 100mg

Alfa amilase 100mg

Lipase 100mg

Prótese 100mg

Alfa Galactosidase: Usada quando há sensibilidade a alimentos fermentáveis

A alfa galactosidase é uma enzima necessária para a digestão de alimentos fermentáveis ricos em carboidratos complexos como amido, como feijão, brócolis, couve de Bruxelas e repolho, dentre outros. Quando há deficiência desta enzima, alguns indivíduos podem experimentar problemas gástricos, tais como desconforto abdominal e produção de gases e flatulência.

Dosagem usual: 400-1200 GalU

Sugestão prescrição:

Alfa galactosidase 400 GalU

Ingerir1 a 2 capsulas junto a refeições que contenham alimentos fermentáveis

→ Quando há sensibilidade à carboidratos fermentáveis inclusive:

Bromelina 100mg

Alfa amilase 100mg

Alfa Galactosidase 400GalU

Lipase 150mg

Ou:

Pancreatina 300mg

Alfa galactosidase 800GalU

Pancreatina: Usada em insuficiência enzimática pancreática que compromete digestão

A Pancreatina é um complexo enzimático produzido no pâncreas de mamíferos, contendo principalmente amilase, lipase e protease, que por sua vez atuam na digestão de amido, gordura e proteínas. A suplementação desta enzima tem sido utilizada em deficiências pancreáticas como pancreatite e fibrose cística associada à esteatorréia, condições que podem acarretar má-digestão e, por consequência, má absorção de nutrientes. Quando prescrita de forma isolada é necessário manipular em cápsula gastro resistente.

Sugestão posológica Pancreatina: 100 a 300mg ao dia.

Blend digestivo quando há diminuição da produção de ácidos:

Papaina (digestão proteínas /cicatrização) 120-600mg

Betaina Hcl 100-300mg

Pancreatina 100-300mg

Ou

Betaina Hcl 150mg

Pepsina 100mg

Ou

Betaina Hcl 100mg

Bromelina 150mg

Blend Digestão Proteínas

Bromelina 50-100mg

Papaina 120-600mg

Protease ácida 100-300mg

Lipase 100-300mg

Pepsina 60-100mg

Ou

Bromelina 150mg

Lipase 150mg

Protease 100mg

Intolerância à Lactose:

Lactase: Usada quando há diminuição da digestão de alimentos que contenham lactose

A lactase ou beta galactosidase é uma enzima que hidrolisa a lactose - o principal carboidrato presente no leite e derivados - em glicose e galactose no trato gastrointestinal, especificamente no intestino delgado. Indivíduos com insuficiência na produção da enzima lactase apresentam manifestações relacionadas à intolerância à lactose, como dor abdominal, inchaço, diarréia e flatulências.

Dosagem usual : 1000 a 10.000ALU (ALU un padrão da prescrição)

Sugestão prescrição: Lactase 5000 ALU

Ingerir uma dose antes da ingestão de leite e alimentos que contenham seus derivados.

A dosagem da enzima depende muito da quantidade de alimento ingerido, caso exceda seu limite ingerir mais de uma dose, porém o excesso da enzima pode gerar desconforto intestinal.

Enzima para paciente com sensibilidade ao Gluten

Zoomzyme Glu10® é um blend de enzimas exclusivamente projetado em torno de três aspectos funcionais principais: as enzimas Protease e Aspergilopepsina para a quebra das proteínas gerais, a Peptidase DPP IV para a clivagem das ligações prolina das proteínas do glúten para facilitar a digestão, e os Triglicerídeos de Cadeia Média que são ácidos graxos ricos em fibras para apoiar a digestão e a supressão do apetite.

Este blend contém:

• Dipeptil Peptidase (DPP IV) - uma glicoproteína de membrana intrínseca e uma serina exopeptidase que cliva os dipeptídeos X-prolina do N-terminal dos polipeptídeos.

  
  

• Blend de Protease - uma mistura de proteases das cepas Aspergillus niger e Aspergillus oryzae - essas enzimas quebram os resíduos de fosfato dos ácidos fíticos na produção de proteínas isoladas (também conhecidas como exoproteases) e decompõem as proteínas em polipeptídeos menores e aminoácidos (também conhecidos como endoproteases). Seu pH ótimo de ação é de 4,5 – 6,0.

  
  

• Aspergilopepsina - protease funcional de baixo pH usada para a quebra de proteínas em condições ácidas. Seu pH ótimo de ação é de 3,0.

Contraindicações / Precauções: O produto contém a enzima DPP IV, portanto, pacientes com diabetes devem consultar o médico antes de fazer o uso. A enzima Zoomzyme Glu10 ® não pode ser utilizada por pacientes com doença celíaca como forma de tratamento ou cura. A enzima é indicada para reduzir o desconforto digestivo causado por uma sensibilidade ao glúten não celíaca. ALERTA: Zoomzyme Glu10® não substitui uma dieta sem glúten.

Dosagem usual: 350mg Zoomzyme digere até 10g de gliadina

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19. Proano M, Camilleri M, Phillips SF, etc. Transit of solids through the human colon: regional

quantification in the unprepared bowel. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 258:856, 1990.

Marcelina Ferreira CRF nº 21.136

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